肥胖是高血压的重要诱因之一,肥胖者的高血压发病率明显高于瘦者。肥胖通过增加血容量、胰岛素抵抗、外周血管阻力等机制影响高血压,内脏脂肪的增加加重了胰岛素抵抗和血容量负荷,最终可能导致左心肥厚及血压升高。
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高血压患者不建议喝酒,因为酒会加重高血压。虽然短时间内饮酒可降低血压,但随后会反弹并升高。研究表明,饮酒对身体有害,建议高血压患者避免饮酒,若必须饮用也应控制在少量。
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心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,急性期可以逐步恢复,但慢性心衰一般不可逆转。随着医疗进步,有些年轻患者在病因治疗后可能逆转心力衰竭,前提是患者需积极配合治疗。
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心衰的主要诱因包括呼吸道感染、过度体力活动、精神紧张、心律失常、静脉输液过量及药物使用不当等,这些因素均可增加心脏负担,诱发心力衰竭。
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本文介绍了心力衰竭的预防和管理措施,包括早期发现和治疗心脏基础病,避免诱因并防止复发,保持清淡饮食和适度运动,以及按时服药与定期复查。强调健康生活方式和药物治疗的重要性。
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心力衰竭主要表现为右心衰竭引起的水肿,表现为下肢及全身性水肿。治疗方法包括非药物的安静休息及药物治疗,常用利尿剂减轻心脏负荷,必要时应用强心药物,并进一步检查明确心衰原因。
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老人心衰的诊疗流程包括明确心衰诊断和检查、在医生指导下用药改善症状、寻找病因并治疗原发病,如控制高血压和评估冠状血管情况。
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心力衰竭患者常表现出疲软、乏力以及进行性呼吸困难,常见于急性心梗和器质性心脏病患者。左心衰竭可导致全身供血不足,建议进行心脏彩超、心电图等检查以发现并处理加重诱因,改善患者症状。
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初期心衰患者可能出现疲劳、呼吸急促等症状,提示左心衰竭;同时,食欲不振、腹胀及尿量减少可表明右心衰竭。心跳加快及夜晚需高枕头睡姿是心衰常见表现,脚踝肿胀则需进一步检查。
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左心衰的主要症状为进行性呼吸困难,包括劳力性呼吸困难和夜间呼吸困难。右心衰表现为慢性淤血,导致腹部或腿部水肿。舒张性心力衰竭则表现为心室松弛性减低,导致肺和体循环淤血。整体症状随着病情加重而明显。
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根据患者的病史和症状,可以诊断心衰。心电图、X线检查、超声心动图等多种检查方法可帮助了解心脏的功能和结构。此外,血气分析和实验室检查也有助于评估心衰及其相关指标。心衰标志物如B型利钠肽的增高以及心肌坏死标志物如肌钙蛋白T和I的检测均为重要诊断依据。
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心力衰竭的发生主要源于心血管疾病导致的心肌损伤,包括心肌梗死和心肌病等。同时,感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、不当活动及其他疾病也可诱发心力衰竭。
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许多慢性心衰患者通过住院治疗改善症状,患者应监测体重、注意饮食营养,预防感染,合理安排休息和运动,监测血压心率,并按时服药定期复诊,以维护健康状态。
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心力衰竭为慢性疾病,患者即使症状缓解后也需长期服药以防复发和恶化。及时就医处理诱因,控制感染和高血压,注意休息和情绪,规律使用药物可改善心肌功能,保护心肌,延缓病情进展。
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高血压的成因包括家族史和危险因素,如高脂血症、肥胖症等。一级高血压患者可通过运动、饮食调整等方法控制血压;二级及三级患者需药物或手术治疗,药物应为长效降压药,并需定期监测血压,控制在140mmHg/90mmHg以下以减少并发症。
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糖尿病是目前最常见的慢性非传染性疾病之一,在我国已超过一亿患者,主要为老年人。糖尿病晚期常见并发症包括心脑血管疾病和糖尿病足病等,治疗需要明确并发症并进行针对性处理。
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心力衰竭患者应注意低盐、低脂、清淡饮食,限制钠盐摄入以减轻心脏负担和水肿。同时,应多吃富含钾和镁的新鲜瓜果蔬菜,以防止低钾血症及心律失常。右心衰患者需补充维生素,适当食用新鲜蔬菜和水果。
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心绞痛是由于冠脉短暂供血不足引起的,急性发作时需迅速恢复血流。常用药物包括短效硝酸酯类和β受体阻滞剂。症状缓解后,应遵医嘱继续治疗,如抗血小板药物和降脂药物,对于高危患者可考虑ACE抑制剂。
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心绞痛是由于冠脉供血不足引起的临床综合征,主要表现为胸痛或胸闷。应立即停止活动并休息,舌下含服硝酸甘油,必要时使用其他抗心肌缺血药物。如果症状持续30分钟,需及时呼叫急救。
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心肌梗死患者在发病前常出现乏力、胸闷等症状,急性期需尽早打通堵塞的血管,治疗方式包括溶栓、放支架及搭桥。为防止血栓再形成,需长期使用抗血小板药物及中成药,以改善心肌微循环,预防心梗发生。
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